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Características Generales:
La Eyaculación Precoz (vamos a llamarla EP a partir de ahora) hoy en día es muy frecuente, se estima que el 40% de los varones menores de 50 años la padecen.
Actualmente se define a la eyaculación precoz como la falta de control voluntario de la eyaculación, o sea no eyacular cuando uno lo desee o no poder controlarlo.


Causas de la Eyaculación Precoz:
Las causas que originan una eyaculación precoz son en la gran mayoría de las ocasiones de tipo psicológico, son raras las causas orgánicas o físicas, aunque también hablaremos de estos tipos en el próximo informe.
Entre las causas más frecuentes es una angustia en donde irrumpen una serie de pensamientos como " no saldrá bien"," ella no va a quedar satisfecha", y lo que hay atrás es un temor al fracaso, una obsesión por no fallar, y como resultado en un momento erótico aparecen los pensamientos y aumento de neurotransmisores a nivel cerebral por la angustia y esto hace que el reflejo eyaculatorio se dispare aún más rápido. O sea que acabemos mas rápido.

En otras personas lo que sucede es que enseñaron a su cuerpo a eyacular pronto desde la adolescencia, esto es por la equivocada mentalidad de pecado y culpa que tiene la masturbación y entones el muchacho aprende a masturbarse rápido y pasando un momento angustiante y en el momento que tiene una pareja con la cual ejercer su sexualidad continúa eyaculando como lo aprendió por muchos años.
Hay otras personas que presentan la eyaculación precoz con algunas parejas y con otras no.
Y esto es curioso, paso a explicarles, Pueden terminar mas rápido con: a) la pareja que le pida mas b) con las que quisieran quedar mejor c) con las que consideran superiores a ellos. Sin embargo, en cambio con parejas que consideran inferiores o que no les importa quedar bien o mal pueden retardar la eyaculación o controlarla hasta que ellos lo deseen.
Con la edad se va retrasando la eyaculación como un proceso natural del cuerpo humano, por lo que es raro encontrar eyaculadores precoces en adultos mayores, es más frecuente en personas de 30 a 50 años.
El tratamiento para la eyaculación precoz está enfocado a varias acciones, una es bajar la ansiedad o angustia que se presenta en el momento erótico, mejorar la calidad de la experiencia erótica/sensorial. Lo anterior se logra a través de la verbalización de miedos y angustias (hablarlos con nuestra pareja) que al hacerlos conscientes se pueden manejar y controlar más fácilmente, además de realizar una serie de ejercicios con los cuales el individuo va reconociendo los avisos que su cuerpo manda para indicar que tan excitado se encuentra y que tan cercana viene la eyaculación para ir jugando con el grado de excitación.
También se puede bajar la angustia con medicamentos específicos o con algunos antidepresivos que como efecto colateral retardan en algunos pacientes la eyaculación, todo esto bajo la supervisión del médico especialista en sexualidad.

Establecer qué puede considerarse como una eyaculación precoz no es tarea fácil. Hace algunos años se decía que para saber si había eyaculación precoz había que tomar en cuenta el tiempo que un hombre lograba sostener la relación coital antes de eyacular, o especificaban un mínimo de movimientos de empuje peneal antes de que esto sucediera. Otra teoría estimaba que un hombre eyaculaba prematuramente si su pareja no alcanzaba el orgasmo al menos en el cincuenta por ciento de los contactos coitales, pero una mujer puede tener dificultades para alcanzar el orgasmo durante la relación coital, por lo que puede considerarse que esta teoría es una forma arbitraria de evaluar la normalidad de un individuo.
Posteriormente, Helen Kaplan (1974) señaló que debía hablarse de eyaculación precoz cuando el varón no ejercía un control voluntario sobre el momento de la eyaculación, pero la mayoría de los sexólogos están de acuerdo en que un control voluntario absoluto de la eyaculación se da en pocas ocasiones.
La Asociación Norteamericana de Psiquiatría modificó esta definición agregando la palabra 'razonable' a 'control voluntario' y para determinar si el control voluntario es 'razonable' recomienda que se tomen en cuenta los factores que afectan a la duración de la fase de excitación, como la edad, la novedad de la pareja sexual y la frecuencia y duración del coito(American Psychiatric Association, 1980). A pesar de que no es sencillo encontrar una definición totalmente aceptable, es fácil detectar cuando la eyaculación precoz representa un problema en el marco de una relación sexual.

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ORIGEN
La eyaculación precoz es la disfunción sexual más común en los jóvenes. Esta situación está muy ligada a las experiencias en las que el joven ha tenido que eyacular rápidamente. Por ejemplo: Cuando un adolescente se masturba, generalmente lo hace en el baño para estar a solas; pero cuando son muchos los miembros de la familia y sólo hay uno o dos baños en casa, no falta quien esté esperando para entrar, por lo tanto tiene que darse prisa y terminar rápido. También sucede que las primeras experiencias coitales de los muchachos son con muchachas de su grupo y a menudo estas experiencias tienen lugar en un automóvil, donde pueden ser descubiertos por la policía, o en la casa de uno de ellos, donde en cualquier momento pueden llegar los padres o los hermanos; por lo tanto tienen que hacerlo rápido. La ansiedad generada por situaciones de este tipo sirve como condicionante para el patrón de la eyaculación rápida en los jóvenes.


TEORIAS
Helen Kaplan tiene la teoría de que el hombre que eyacula en forma prematura no ha aprendido a controlar su eyaculación debido a que no logra la identificación de las sensaciones que preceden de inmediato al orgasmo. La ansiedad de que hablamos en el párrafo anterior constituye un factor importante en el bloqueo de la percepción de la sensación que señala la eyaculación inminente. Pero a diferencia de la erección que no puede ser controlada a voluntad, la eyaculación y el orgasmo sí pueden ser regulados.
Esto quiere decir que la eyaculación precoz constituye un fenómeno reversible, es decir, con el entrenamiento adecuado, los hombres pueden aprender a descubrir las sensaciones que anuncian el orgasmo y luego aprender a controlar la eyaculación.
Hay una serie de ejercicios desarrollados por Kegel, que pueden programarse para el hombre, sobre todos en estos casos de eyaculación precoz. Annon (1974) presentó un programa que consta de cinco pasos, para llevar a cabo este entrenamiento:(el objetivo, en el caso de la mujer, es aumentar su capacidad de excitación y lograr el orgasmo y los hombres también pueden ver incrementada su sensibilidad y el goce de las relaciones sexuales).


PRIMER METODO DE ENTRENAMIENTO
1.- Localización de los músculos pubococcígeos (y vaginales en el caso de la mujer), para lo cual la persona, sentada en el retrete con las piernas abiertas trata de detener el flujo de orina. En esta posición el músculo pubococcígeo es el único que puede detenerla.
2.- Una vez identificado, el músculo debe detener el flujo de orina en repetidas ocasiones hasta que deje pasar una cantidad pequeña en cada relajación. Además debe contraer el músculo durante uno o dos segundos unas diez veces seguidas, debiendo repetir esta secuencia por lo menos seis veces al día durante la primera semana.
3.- Durante la segunda semana el ejercicio deja de practicarse al orinar pero aumenta a seis sesiones diarias de series de 20 contracciones con duración de uno a dos segundos.
4.- Al mismo tiempo se inician ejercicios de series rápidas de contracciones, intentando que se parezcan a la orgásmicas. Esta serie de contracciones rápidas (aproximadamente 10 por serie) deben practicarse unas seis veces al día. A las series rápidas se les agrega un componente erótico pidiendo a la persona que al realizarlas imagine y fantasee cualquier imagen de su elección. De esta manera, las contracciones pubococcígeas se asocian con la excitación sexual.
5.- En la semana siguiente se incrementa el número de repeticiones, tanto de las contracciones de uno o dos segundos como de las series rápidas hasta llegar a 300 del primer tipo y 100 del segundo.
La programación por semana se ajusta a cada caso en especial, considerando que para alguien no acostumbrado, los músculos pueden quedar adoloridos.


SEGUNDO METODO DE ENTRENAMIENTO
Hay otra técnica, la técnica de Semans, diseñada para llevarse a cabo con una pareja, aunque autores como Lobitz (1978) y Lo Piccolo (1978) recomiendan utilizarla durante la masturbación a quienes no tienen pareja o en caso de que ésta no desee colaborar.
Esta técnica consiste en estimular el pene hasta percibir la inminencia eyaculatoria y en ese momento se toma la base de la cabeza del pene entre el pulgar situado sobre el frenillo y los dedos índice y medio sobre el dorso ejerciendo presión firme e intensa durante tres o cuatro segundos; con esto se detiene la acción eyaculatoria, incluso se podrá perder parcialmente la erección. La maniobra de Semans se realiza tres o cuatro veces por sesión, pero sólo se permite la eyaculación en la última.
En otra etapa posterior se estimula manualmente el pene, pero en lugar de aplicar la maniobra de Semans, lo único que se hace es suspender abruptamente la estimulación. Esta maniobra se realizará tres o cuatro veces en cada sesión antes de permitir la eyaculación.
Cuando la pareja participa en el tratamiento, la terapia es aún más efectiva e incluye otra serie de ejercicios como caricias y reconocimiento corporal y genital en la primera etapa, para seguir después con los ejercicios pubococcígeos y la maniobra de Semans y posteriormente una serie de caricias y posiciones, hasta que la persona consigue el control suficiente en la eyaculación.

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